第4章
但是人各有志，江云初的话一出，大主任就知道江云初不是赌气，而是真正想离开了。江云初快要离开了，才好好的看了看这个地方。
这个地方，大家都很忙。
忙着接诊病人，忙着多管几个床位，忙着考证，忙着晋升职称。
人情，在这种情形下显得不是那么重要了。
在接近离职的这段时间里，江云初万万没有想到，自已居然还能交个朋友。
科室里护土站那边，有个地位仅次于护土长的老护土，姓梁，科室里大家都叫一声梁姐。
江云初刚刚打完辞职报告的第二天，梁姐的老公就来他们科室住院来了，正好这个病人就分到了江云初的手里，江云初是梁姐老公的管床大夫。
所谓的管床大夫就是这个患者住院期间的直接第一位的负责人，住院期间有什么事情，都是找管床的大夫，也就是主管大夫。
虽然江云初要离职了，但是工作上的事情还是秉持细致严谨的态度。
由于是梁姐老公的主管大夫，梁姐见江云初认真负责又多加照顾，一来二去二人自然就熟络起来。
但是这个不是梁姐和江云初成为朋友的真正原因。
无论是什么职业的场合，大家都是人情换人情，你江云初对我老公多关照，这人情我记下了，以后等你来护土站这边办事的时候我优先给你办就行了，这人情就还上了。
梁姐老公是肠梗阻。
收入科室住院之后，一直是保守治疗。
保守治疗包括口服中药汤剂，中药灌肠以及一系列的西药治疗。
治疗5天之后梗阻的情况并没有什么好转。
大主任的建议是直接去手术。
梁姐还是希望保守治疗两天，最后协商下，主任同意再继续保守治疗2天，两天之后再没有好转，就必须去手术，否则人就会有危险。
两天之后，梁姐老公的病情仍然没有好转，当天晚上是江云初的大夜班，凑巧那天护土值班室那边也是梁姐值班。
江云初查完房之后，就找到了梁姐。
二人发生了如下的对话。
“梁姐，我过来是想和你商量个事情。”
“什么事情，你说！”
梁姐也不知道江云初过来是什么意思。
“梁姐，你是病人家属，也是医务工作者，所以你一直希望保守治疗，但是明天主任大查房，估计就得手术了。我的意思是，你看看要不要给吃点中药。万一下来了呢，是不是就少遭点罪。”
江云初的话说的梁姐有点找不到北。
梁姐皱了皱眉头说道：“不是一直吃着中药呢吗？”
“梁姐我马上要离职了，您爱人是我在这工作负责的最后一个患者，我是说掏心窝子话，这话咱们两个人哪说哪了，你自已知道就行了。我刚才查房摸了摸脉，我觉得主任用药有点不太对症，我想给换个药方，我不保证一定能通了大便，但是试一试吧。”
江云初说完话之后，梁姐的眉头皱的更加严重了。
一个有着将近四十年行医经验的老大夫开方不对症！！！
这话还是从一个刚毕业从事工作两年半的小后生嘴里说的。
这种言论任谁听了也不会相信。
看着梁姐久久没有说话，江云初开始后悔自已一时间的意气用事，如果这自已说的这几句话传出去，那自已离职以后，还要在科室背负上骂名。
就在江云初进退两难的时候，梁姐突然开口了：“小江，你有把握？”
虽然梁姐只是一个护土，但是老护土的临床经验有时候是要比小大夫还要高许多的。
梁姐其实心里也琢磨过，如果主任开的方子对症的话，那自已爱人应该多少会有好转，不可能像现在这样，一天比一天严重。
但是，主任的权威与医学素养又在那里摆着，梁姐自已也不是太敢确信自已的想法。
“保证，肯定是没有办法百分之一百的保证，但是咱们试一试吧。”
江云初一看梁姐松口了，便说了一句中肯的话。
“现在试试？”
“行，需要做什么，我给你帮忙。”
梁姐咬牙算是答应了江云初。
“梁姐，现在夜诊那边的中药房还没有下班，我开方子，你下去抓药，回来之后咱们就煎药。”
梁姐这个人是一个直爽的性格，办事情嘎嘣利落脆。
答应江云初就不会拖泥带水。
江云初回去之后，就开了药方。
主任给梁姐老公用的中药方子一直是大承气汤加减。
在中医开方之中，这个加减二字学问可就大了。
加减，即可以是加，也可以是减。
但是现在的中医大夫多半是加。
就是在原有的药方之上加一些药味。
江云初打开医嘱页面，看着主任下的药方。
大黄10g、芒硝10g、厚朴10g、枳实10g、番泻叶15g、麻子仁15g
此药方虽然是大承气汤的加减，但是已经失去了大承气汤的本意。
在经方之中，其实是有严格意义上的药物配比的，谁多谁少，完全不能马虎，有时候两个药物的药量一调换，就完全成了不同的配方，会起到完全不同的效果.
第8章
大承气汤正确用法
江云初准备下医嘱，梁姐便过来看江云初下医嘱。
梁姐的眼睛死死的盯着屏幕，让江云初还有点紧张。
江云初说的所谓的不对症也不是说完全不对症，而是说主任的药方开的太过随意而已。
江云初打开电脑，开始下达处方。
江云初开的药方其实和主任的很像。
看着江云初开出来的药方，梁姐脑门子上写满了疑惑。
江云初刚刚口口声声说出来主任的药方不对症，但还是选用了主任的药方里的几味药。
这在梁姐这个外行人的眼睛里，那就是一样的，但是如果此时此刻有内行来看这个药方的话，那就会发现，江云初开的是正版的“大承气汤”。
大黄30g（单包）、厚朴60g、枳实34g、芒硝24g（单包）
2付
梁姐指着江云初屏幕上的药方：“小江，这，，，”
“梁姐，用人不疑，您别多问，去抓药吧！”
方都开完了，江云初这时候也不想再多做解释了。
梁姐一看江云初这么说，没再多问，下楼抓药去了。
医院夜诊的患者不多，没多大一会，梁姐拎着药兜子回来了。
“梁姐。我亲自煎药，您看着哈。”
江云初把两兜药都打开，直接把里面的厚朴和枳实全都放进了煎药的锅中，随即加水。
饶是在医院工作了大半辈子的梁姐，也没有见过这么煎药的。于是原本心中急躁不堪的梁姐冷静下来，在一旁默默看着江云初煎药。
大火猛煎。
水花不停的在玻璃药壶之中翻腾。
等到满满一养生壶的水被蒸腾出了一半之后，江云初关了火，把壶里的药渣滓过滤了出来。
江云初再次开火，然后把两副药的大黄一起扔进了淡褐色的药汁之中。
药水再次沸腾起来，等到水蒸发了接近一半的时候，江云初关火，将大黄的渣滓过滤了出来。
最后一步骤，江云初把所有的芒硝放进了药汁之中，只不过这次开的是小火。
看着药水再次沸腾了大概5分钟之后，江云初关了火。
“小江，这个药这么麻烦嘛？你开的这个药和主任那个药方差不多啊，怎么你这个得来回倒腾这么多次呢！！！”
梁姐赶紧给闲下来的江云初拿了个凳子。
等待药汤降温还需要一段时间，江云初休息之余开始和梁姐唠了起来。
“梁姐，这个方子叫大承气汤，您应该知道。因为这是咱们科室的协定处方，只要是有肠梗阻的病人，咱们都是用这个处方。有的症状梗阻轻，就通下来了，其实大多数还是选择了手术，这里面其实包含很多因素。”
梁姐听江云初这么说，像个小学生一样坐直了身子，认认真真的听江云初讲解。
“第一，大承气汤的药量配比都不对，这是主要的，但是大剂量又害怕出事担责任。
第二，煎药的方法不对，大承气汤的煎药方式非常的麻烦，但是咱们是发给煎药处煎药，他们就是一锅出，然后封袋给咱们送过来，这是另一个主要原因。”
江云初说完之后，梁姐眼珠子都瞪圆圆了：“这里面这么复杂吗？”
江云初点了点头：“不同作用的药物在煎药和服药的时候都有不同，如果按照这个方法服药，肯定是事半功倍的！但是如果不遵守这个规定，那功效就可以大打折扣！！！”
“一般来说，补益类的药，要多煎久煎，比如补气的、补血的。利药不应该久煎，就比如泻下的药物，催吐的药物，都不利于久煎。”
“服药也多有讲究，比如腰肚子以上的病，一般是饭后吃。腰以下的病都是饭前吃，当然了，也要以具体情况为原则，不能刻板。”
梁姐听着这些闻所未闻得知识，一瞬间觉得的自已这次听信江云初的就对了，自已面前这个小大夫没准就真的让自已爱人免受那一刀之苦。
说话间，汤药的温度也降了下来。
江云初把汤药分装了两碗，让梁姐端着一碗，二人来到了病房。
梁姐的爱人依靠在病床上，由于多日未大便，整个人看起来人看起来非常痛苦。
自已的爱人是医务工作者，梁姐的老公对于为啥这个时间段又吃药没有做任何的疑问，接过药碗将汤药一饮而尽。
服完药之后，江云初二人并没有离开，而是站在病床边观察。
十分钟左右的时间，二人听到其肚子里传出一声水气滚动的声音---“咕噜~~~”
听到这声音，眉头紧皱的梁姐顿时松了一口气。
在现代医学中，这叫肠鸣音。
在传统中医之中，这是腹气通了的表现。
果然，又是几声咕噜的声音。
梁姐的爱人在床上躺不住了。
“好像要上厕所！！！”
“快点！”
梁姐和江云初二人将其搀扶进了厕所。
即使药力强劲，在大肠末端的粪便也是非常不好排的。
但是几粒坚硬如同石头子一样的黑便排出之后，便是一泻千里。。。
你永远想象不到人的体内能装多少的垃圾排泄物。
整整一个马桶，堵死了。。。
等梁姐的爱人从厕所出来之后，本来胀大的肚子已经全部下去了。
“哎呀，真舒服啊，我就是有点困。”
梁姐爱人说出这么一句话，便沉沉睡去。
第二天早上，主任查房。
看到下地活动的梁姐爱人满脸惊讶。
随即回头问道：“通下来了！？”
江云初是梁姐爱人的主管大夫，便赶紧汇报说：“是的，主任，昨天晚上夜班的时候通了。今天早上血压、心率都正常、我一会准备下个腹部彩超，复查一下。”
“哎呀，小梁呢！”
主任听了点了点头，把梁姐叫了过来。
梁姐也非常开心：“主任！”
“行，还真下来了，你多照顾，别反复。”
说完这两句，主任又对着梁姐爱人说道：“行，运气不错，少遭点罪。多休息，注意饮食哈！这些你主治大夫小江会跟你说的。”
。。。。。。
查房完毕，没人知道江云初改动了药方。
大半辈子泡在病房里的老主任也并没有去深究这个病人大梗阻是怎么通下来的，见惯了生老病死的他只是用“幸运”二字来概括了这个病例的治疗。
看着主任在别人的病床前指点江山的样子，江云初一瞬间更加坚定了离开这个体制的想法，这不是自已想要的。。。
第9章
初入江湖
梁姐的事情就和美姐的事情一样，没有人知道。
虽然别人并不知道这件事，但是两位当事人却把这事深刻的记在了心里。
从那天开始，梁姐对于江云初是一百个佩服。
江云初离职，只有梁姐和美姐出来送他。
“小江，以后常联系，你要是什么时候回来，一定给姐打电话，姐请你吃饭。”
“行，梁姐、美姐别送我了。您两位快点回去吧，科室挺忙的，一会护土长又该发飙了！！！哈哈哈！！！”
“行！”
梁姐和美姐把江云初的东西送上出租车和江云初告别之后，转身回医院了。
江云初出租的房子距离医院不太远，平时江云初都是步行去上班，这次由于东西不太好拿，江云初只能打个车了。
出租屋不大，江云初一个人住，屋里整洁的出奇，琐碎的东西几乎没有。
回去之后，江云初开始收拾东西。
衣物行李，装了两个行李箱。
收拾完东西之后，江云初从抽屉里拿出三支香。
对着墙上的两幅挂画拜了拜。
“祖师爷，挪个地方哈。”
江云初轻声念叨，点燃清香，拜了拜，把香插进了香炉之中。
画像上是医圣张仲景。
旁边的画像是一幅天师五雷符。
两幅画像，都是江云初师父送的，江云初每天早上起床练完功之后，就拜一拜，保持精神清爽。