第805章 生死时速，一把香菜破麻毒（二合一章）
生死时速，一把香菜破麻毒（二合一章）众人面面相觑，他们甚至连诊断都没看，就见到王老把药开出来了。
这现在要分析，那就有点考验人了。
必须要通过之前王老的诊断结果，加上他现在的成果来判断为什么他要这么开药。
这个时候甚至有人小声说道：
“患儿尿崩症主症是多尿，应当以固涩缩尿为治则，栝蒌瞿麦丸中的瞿麦、茯苓皆为利尿之品，这药吃下去，怕不是会加重尿量吧？”
“我认为应当选用桑螵蛸散这类收涩剂，配合金樱子、芡实等药材。”
然后他这个观点立马得到了其他人的反驳：
“你还怀疑起王老了？”
刚才提出问题的学生刚说道：
“本来就是嘛，金匮要略上说了小便不利者，有水气，其人苦渴，栝蒌瞿麦丸主之，这个是利尿的啊？”
王老也不生气，乐呵呵的看着学生讨论。
这时候他看到方言没有参与讨论，对着方言问道：
“方言你怎么想的？”
“是不是也觉得我看错了？”
这时候其他人也将目光投向方言。
方言摇摇头，说道：
“患者虽然尿量很多，但实际上是因为肾阳虚衰，肾脏无法像正常那样蒸腾体内的津液，使其向上滋润口舌，所以患者会感到口苦、口渴。”
“同时，肾阳不足也导致肾脏不能很好地控制膀胱的开合，使得小便清澈且量多。”
“如果只是单纯地采用止尿的方法来治疗，就好像是关闭了门而把盗贼留在了屋里，会使病情更加复杂，不利于疾病的治疗。”
“栝蒌根能够滋生津液，缓解上焦的口渴症状；瞿麦可以通利阳气，促进下焦的水液代谢；附子则能够温补肾阳，从根本上治疗因为肾阳虚衰而引发的一系列病症。”
听到方言说完，这时候一旁的李正吉也说道：
“班长说的对，如果只是单纯地使用固涩的治疗方法，也就是通过收敛固涩的药物来减少尿液等排出，就好像是在漏水的地方简单地进行堵塞，却不去修理堤坝的损坏之处只是治标而不治本。”
“患病的孩子种种表现，应该是表明孩子肾阳不足，肾脏失去了正常的气化功能不能正常地对体内的水液等物质进行转化。”
“瞿麦和茯苓在这个药方中，并不是主要为了起到利尿的作用，它们是作为附子的辅助药物，来帮助附子发挥温阳化气的功效。通过这种作用，让体内的水液在肾阳的蒸腾作用下，向上输送并成为滋润身体的津液；向下输送到膀胱，使膀胱能够正常地控制尿液的储存和排泄正常地开合。”
“表面上看像是在利尿，实际上是在通利阳气，恢复肾脏的正常气化功能。”
一旁的王志君也点点头：
“嗯，核心应该是温阳化气，生津止渴。”
其他明白过来的人，没想到班上的闷葫芦都抢先开口了。
听到班上班干部三人的一顿分析后，其余众人才恍然大悟。
然后带着一脸好奇的将目光投向王伯岳王老，向他求证是否正确。
王伯岳王老对着众人点点头说道：
“三位同学分析的都对。”
说罢他笑呵呵的问道：
“你们知道成都茶馆里的长嘴铜壶不？”
害怕大家不知道长嘴铜壶，他还在纸上画了个模型出来。
大家好多人看都没看到，当然也不了解了，只有老范和方言露出若有所思的神情。
接着王伯岳王老解释道：
“是因为壶嘴越长，倒茶越要讲究个气劲！这病就好比茶壶盖子漏了气，五苓散是往壶里添水，可盖子漏了，添再多水也存不住热气！”
“附子就是那烧灶的火，把肾阳这把火烧旺了，茯苓引水归经，薯蓣护住脾胃这个灶台，你们觉得尿崩症是水管子漏了，要堵！要我说，是锅炉房熄火了！西医那个尿崩停就像往漏壶里塞棉花，能撑七天最后还是不顶事。”
众人听到这里，一个个都恍然大悟。
接着王伯岳，对着众人说道：
“刚才说要固涩缩尿的同学，今晚回去把《素问·灵兰秘典论》抄十遍！自己去悟‘膀胱者，州都之官’的真意！”
刚才说话的那个同学，顿时脸色一红，然后赶忙点头说道：
“好的老师！”
王伯岳对着班上说道：
“学习委员记得检查。”
萧承志和成宝贵也赶忙应道：
“好的！”
之前他们遇到的医生都没随机提问的，这次提问有些超过他们的预料。
所以刚才等到闷葫芦王志君都说完了，他们两个人才反应过来。
当然了，他们也明白这是有好处的。
而且王伯岳提出问题来，更多是看在方言的面子上。
不然他就算是什么都不说，后面把医案拿出来分享就完事儿了，也一点毛病都没有。
接下来很快就来了
生死时速，一把香菜破麻毒（二合一章）
杏仁3克降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，调理肺气，恢复肺气的宣畅功能。
葛根24克、升麻15克可解肌透疹，帮助麻疹透发外出，防止麻毒继续内陷。
郁金3克、石菖蒲15克、远志24克具有化痰开窍的作用，可改善患儿神志昏蒙的症状，使心窍开通，神志清醒。
因为麻毒内陷心肺，易导致痰浊蒙蔽心窍，这几味药能有效清除痰浊，恢复心主神明的功能。
细辛09克温肺化饮，助麻黄、桂枝温通阳气，同时可缓解患儿呼吸气促等症状。
紫菀3克能润肺下气、化痰止咳，与其他药物配合，共同改善肺部的症状，恢复肺的宣发肃降功能。
川朴18克行气燥湿，可促进中焦气机的通畅，防止因阳气虚弱、痰湿内生而导致的气滞不畅，有助于其他药物更好地发挥作用，同时也能改善患儿大便不畅的症状。
至于玉枢丹，它具有解毒辟秽、化痰开窍、消肿止痛的功效。
在此处使用，应该是打算用来辅助主方增强解毒化痰、开窍醒神的作用，对于这种麻毒内陷所致的危急重症有一定的救治作用，说白了就是帮助患儿在药没熬好之前，先缓解病情，熬好后帮着促进身体恢复。
这药方很有各人特色，方言也算是看出一点王伯岳的风格了。
其实外公何休的医案里也有类似的病人，不过外公的手段就更加接地气了，他直接用鲜芫荽50g、紫草20g、浮萍15g，擦洗全身，其重点擦前胸后背，利用芫荽可扩张皮肤毛细血管的特性，促进疹毒外透。
同时用三棱针在耳尖，少商，商阳点刺放血。
然后用用小儿推拿，清天河水300次，推三关200次，揉肺俞100次，最后掐老龙5次。
（ps：清天河水是小儿推拿中的一种常见手法，前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线，用食、中二指指腹自腕横纹推向肘横纹，主要用于治疗小儿发热、烦躁不安、口渴、口舌生疮等热性病症。）
当时那个医案里的孩子就是这么被他救回来的。
这个方法是给邪出路、护阳为先，应该是老爷子从道医手法里改出来的。
比较适合缺医少药的地方急救使用。
和王伯岳王老的扶阳托邪、温宣肺气是两个完全不一样的治疗方向，但是不能说谁高明，只能说是各有各的好。
一番比较后，方言得出这么个结论，也算是一碗水端平了。
接下来方言就算是忙活开了，在西苑医院里面中药房捡药，又让他们帮忙煎药，然后又拿着玉枢丹急急忙忙的跑了回去。
等到了后，王老就开始想办法给孩子喂药了。
不过孩子这会儿神智有些不清，想要喂药下去有些困难。
王老使用了针灸想要让孩子醒过来，结果孩子还是睡的死沉死沉的。
最后王老直接开始“掐老龙”。
这招主要有开窍醒神的作用，常用于治疗小儿急惊风、昏迷、抽搐等病症，是一种急救手法。
当小儿出现高热惊厥、突然昏迷等紧急情况时，可通过掐老龙来促使患儿苏醒，以争取进一步治疗的时间。
老龙位于小儿左手无名指末端罗纹面，这地方用拇指指甲掐按老龙，一般掐3到5次，孩子就会苏醒过来。
这次王老掐到了更新完毕。
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