阴阳平衡风邪袭

    《岐黄天宝·春分卷：》

    节气楔子

    “春分二月中，雷乃发声，始电，蛰虫咸动。此时阴阳平分，风木当令，腠理疏松，风邪易乘虚而入，致中风中络、营卫不和、风疹瘙痒，治当调和阴阳，祛风解表，忌闭门留寇。”

    ——《素问·骨空论》《伤寒论·辨太阳病脉证并治》

    风邪中络·营卫失和的病机探微

    一、昼夜均平：风邪乘虚的天人相应

    春分前三日，卯时初刻，岐黄医馆前的柳树枝条在微风中轻摇，半数新芽舒展，半数蜷曲未展——此乃风邪中络、营卫不和的天然隐喻。岐黄折取一柳枝，见皮层与木质部间夹着细小虫蛀痕迹，喟叹：“《灵枢·刺节真邪》云‘虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理’，春分阴阳平衡，若腠理不固，风邪如虫蛀木，轻则感冒，重则面瘫。”

    阿远望着药圃中歪斜的防风植株，茎秆偏向一侧，恍悟：“防风祛风解表，却被风吹歪，恰似体虚者风邪中络。”岐黄点头：“风为百病之长，善行而数变。春分风邪多兼寒或热，夹寒则营卫不和（如桂枝汤证），夹热则风热袭表（如银翘散证），需细辨之。”

    忽闻巷尾传来惊呼声，见一老汉扶着歪斜的嘴角踉跄而来，口角流涎，目合不严，舌淡苔薄白，脉浮缓——此为风邪中络，营卫不和之象。

    二、医理玄机：风邪与营卫的「阴阳博弈」

    辰时初刻，医馆后堂飘着桂枝的辛香，岐黄正在调配桂枝汤。他取桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草，逐一讲解：“桂枝辛温通阳，白芍酸甘敛阴，生姜散寒，大枣补脾，甘草调和营卫，此乃‘阴阳双补，调和营卫’之法。”

    阿远见方中加了防风、葛根，疑惑道：“为何用祛风药？”岐黄捻动防风：“春分风邪盛，需桂枝汤固营卫，加防风、葛根祛风邪，此乃‘扶正祛邪，标本兼治’之理。”

    他取出《伤寒论》竹简，指读“太阳病”篇：“仲景云‘太阳中风，阳浮而阴弱’，春分中风，多属太阳中风证，与冬季伤寒不同，需轻剂解表，如桂枝汤啜粥取微汗，不可过汗伤阴。”

    风邪急症·从面瘫到风疹的辨证论治

    一、老汉面瘫：春风中的营卫不和

    辰时正，老汉被邻居扶入医馆，左侧面部板滞，额纹消失，鼻唇沟变浅，伴恶风自汗、舌苔薄白，脉浮缓。岐黄辨证为风邪中络，营卫不和，以桂枝汤合牵正散加减：桂枝9g、白芍9g、防风12g、白附子6g、僵蚕9g，“桂枝汤调和营卫，牵正散祛风化痰通络。”

    他以温针灸患侧地仓、颊车、翳风穴，“温针灸祛风通络，配合闪罐法在患侧面部走罐，激发经气。”半炷香工夫，老汉面部微汗出，自觉轻松。岐黄嘱其每日用黄芪30g、防风9g煎水代茶，“黄芪固表，防风祛风，此乃‘玉屏风散’之意。”

    二、绣娘风疹：绣绷上的风热袭表

    巳时三刻，林姑娘抓着手臂入院，全身起红色风团，瘙痒剧烈，遇风加重，伴发热恶风、舌红苔薄黄，脉浮数。其绣绷上的牡丹图案被抓得模糊，恰似风热扰动之象。

    岐黄辨证为风热袭表，以消风散加减：荆芥9g、防风12g、蝉蜕6g、生地15g、石膏18g（先煎），“消风散疏风清热，生地凉血止痒，石膏清泻肺胃。”

    他以梅花针叩刺曲池、血海穴，微出血后加拔火罐，“曲池清热，血海凉血，叩刺拔罐可快速止痒。”五日后，林姑娘风疹消退，改以玉屏风散调理，“益气固表，防复发。”

    三、孕妇伤风：胎前风袭的棘手之治

    未时初，李秀才

    风邪论治·调和阴阳的平衡之道

    一、核心治则：调和营卫，祛风解表，顾护阴阳

    申时正，岐黄在医案中写下“治春分三法：和、祛、固”六字，案头摆着三组药对：桂枝配白芍，调和营卫；荆芥配防风，祛风解表；黄芪配白术，固表止汗。

    “营卫不和需和，风邪侵袭需祛，正气不足需固，”他以竹筷指点药对，“桂枝配白芍，仿桂枝汤之意，调和阴阳；荆芥配防风，即荆防败毒散之旨，疏风散寒；黄芪配白术，如玉屏风散之法，补气固表。”

    阿远见方中常配生姜、大枣，疑惑道：“此非调和脾胃？”岐黄笑道：“脾胃为营卫之源，生姜、大枣调和脾胃，助营卫生成，此乃‘治风先治脾’之妙。”

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