第2章 好想来个冠脉旋磨试试水
就在这时，一道机械的提示音钻入凌云脑海。【叮！载入成功！】
【恭喜宿主成功绑定医学复制系统！】
【宿主可通过触碰的方式复制所需的医学技能，还可通过氪金的方式将所复制技能进行升级。】
【注：初始阶段时每日可复制、升级一项技能。】
听清这道声音后，凌云眼神都亮了起来。
当真是金手指啊！
不仅触碰一下就能复制，还可以升级？
他记得刚才任志明的‘冠脉旋磨术’就是初级。
如果他复制以后再升个级，那不就比任志明还厉害了？
而且算算时间他还得在这待六个月，每天一个也完全够他复制整个协和了！
这么想着，凌云便赶紧跟在任志明身后进了抢救室。
心肌梗塞是心血管急症里最危急的一种。
几分钟内就能要人命。
哪怕是协和医院的医生也不敢轻视它。
抢救室里，急诊医生跟任志明汇报起了患者情况：
“患者叫杨秀华，73岁，胸痛5小时后倒地昏迷不醒叫的救护车送去了五医院。五医院那边做了个基础检查，说是血压高到了200168hg。
ct和冠脉造影也显示冠脉钙化非常严重，前降支全闭塞，tii血流也只有0-1级。
他们给出的诊断是冠心病、急性冠脉综合征。
手术难度太高，他们做不了就赶紧送我们这来了。”
tii分级标准：即心肌梗死溶栓治疗临床试验。0级为完全闭塞；1级为可通过部分血流但远端动脉不显影；2级为远端动脉可显影，但流速很慢；3级为完全显影且流速很快。
该患者是0-1级，说明情况很严重。
说完，急诊医生就将患者的病例资料交给了任志明。
两分钟后，任志明给出了一个新的诊断：“这应该是个nstei（急性非st段抬高型心肌梗死）。”
凌云在一旁看的暗暗咋舌。
这协和的节奏也太快了。
看几眼就能给出新诊断？
这要是在他们县医院，这个时候可能还在给患者做体查呢。
果然，顶尖医院就是名不虚传。
众人身后，急诊科主任赵辉也走了过来。
凌云目光触及到赵辉后，眼神忽然亮了一下！
【检测到可复制技能‘中级危急重症病人的诊断与治疗措施’】
这应该是指急诊科整个大类的诊断与治疗措施吧？
如果能复制到赵辉这个技能，那他以后岂不算是心内和急诊双修的医生了？
想到这，凌云只觉得自己未来一片光明！
38岁了！
终于要大器晚成了吗？！
不过只一会后，他还是冷静了下来。
至少现在凌云还是心内科的医生，还是先复制任志明的冠脉旋磨吧。
只见赵辉做了一番检查后也给出了nstei（急性非st段抬高型心肌梗死）的诊断。
没一会儿，患者就被送上了手术室做术前准备。
而凌云则是默默走到任志明旁边。
伸手轻轻拍了拍他的肩膀：
“任助理，我想问问，杨秀华这名患者的情况是不是得做冠脉旋磨？”
任志明点了点头：
“应该要，她情况有点复杂，等会还得跟介入科、导管室还有icu的医生开个简单的会来确定手术方案。”
“好，我知道了。”
而脑海中，系统的声音也随之响起：
【是否复制‘初级冠脉旋磨术’？】
凌云在心里暗暗道了一句‘是’。
下一秒，脑海中便莫名多了许多之前凌云根本接触不到的知识！
他激动的双手都在轻颤，强迫自己冷静下来后才将脑子里所复制到的操作技能以及经验细细消化了一番。
不愧是四级难度的手术啊！
哪怕只是初级，操作起来也仍不简单。
这也是凌云此生第一次非常正式又清晰的了解到四级难度的手术该如何做。
然而这还没完，一道提示音忽然又响了起来：
【为奖励宿主完成初次复制，现将‘初级冠脉旋磨术’免费升级为中级！】
嗯？免费升级？！
前边还没消化完呢，这边又来个大的。
凌云站在一边，不动声色的将脑海中的大量操作要点仔细复盘了一遍。
片刻后，他便跃跃欲试了起来。
巴不得现在就来个冠脉旋磨的手术来试试水。
他很想看看这复制到的技能自己用起来到底如何。
正好这时候，关于这场手术的会诊也开始了。
凌云便收起心思跟着黄伟和任志明一起进了会议室。
nstei（急性非st段抬高型心肌梗死）与stei（急性st段抬高型心肌梗塞）都属于心肌梗死。
只是类型不同。
stei会更危急，属于是冠状动脉完全闭塞，心电图上st段明显抬高，来了医院就得立马做溶栓，不然都活不成。
而nstei的病情会稍微缓和一些，属于是冠状动脉部分阻塞，可以通过药物先控制病情，再根据危险分层来做治疗策略。
杨秀华这名患者属于后者，本来缓和时间可以多一些，但她tii的评级却只有0-1级，且前降支也完全闭塞。
说明缓和的时间有，但不多，还是得尽快溶栓打通血管。
显然协和的医生也明白这个道理。
于是半个小时后，手术方案就出来了。
一众医生齐刷刷起身，开始准备手术。
主刀医生是任志明。
黄伟做一助。
另外还有两名介入科的医生当助手。
考虑到凌云只是个住院医，所以他只能在旁边观摩学习。
不过就这凌云也很满足了，总比什么都看不到的好。
于是，刷手消毒、穿戴手术服、隔离服，一系列准备工作完成后凌云便跟着一众医生进了手术室。
手术台上，护士已经完成了备皮和静脉通道等术前准备。
输液架上挂着肝素钠和硝酸甘油。
（肝素钠防止血栓，硝酸甘油防止血管痉挛，手术全程都会滴注）
任志明走上前，神情严肃。
手术方案开会前就已经讨论好了。
根据病变预扩张后残余狭窄30-40，采用球囊扩张的方式来做介入治疗。
只是钙化最为严重的狭窄段就需要任志明使出他的杀手锏——‘冠脉旋磨术’。
任志明之所以能38岁就当上主任助理这个在科室里一人之下万人之上的位置。
靠的就是他这一手冠脉旋磨。
饶是心内科的主任毛方伟见了，都得说声后生可畏。
所以，尽管眼下这手术的难度非常高，但在场医生心里是一点都不慌。
就连站在角落里当旁观者的凌云也很期待这场手术。