第902章 老爹的清华学霸同学,不动就正常的怪病(二合一章)
老爹的清华学霸同学,不动就正常的怪病(二合一章)方言开方如下:
黄芪9克,桂枝6克,当归6克,忍冬藤9克,天仙藤9克,路路通6克,木通5克,炙甘草3克,丝瓜络6克。
写好之后,其他人立马发现方言这个方子和原来的方子不一样。
黄芪桂枝五物汤原方是黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣,用于治疗血痹,这里根据经同志的症状进行了调整,去掉了芍药、生姜、大枣,加入了其他药物。
方言像是也知道肯定有人看到他的方子要提出疑问,于是还写了说明:
经同志因长期处于低温、潮湿、含氟化学试剂暴露及次声波环境中工作,风寒湿邪乘虚侵袭经络,发为众痹。
其临床表现以游走性关节疼痛为主,右侧症状重于左侧,契合《灵枢》中“风寒湿三气杂至,合而为痹”的经典论述。
同时,结合中医气血理论,经同志右侧主气,阳明经多气多血,久病累及气血,形成气虚血瘀之证。
所以,我以《金匮要略》黄芪桂枝五物汤为基础方进行加减化裁,确立补气活血、祛风除湿、通经活络的治疗原则,兼顾标本、动静结合。
方中黄芪大补元气,为补气之要药,使气旺则血行。
桂枝温通经脉、助阳化气,与黄芪配伍,一静一动,推动气血运行。
当归补血活血,养血而不滞血,三药合用,从根本上改善气虚血瘀的病理基础。
选用忍冬藤、天仙藤等祛风湿通络之品,针对风寒湿邪致病的标证进行治疗。
其中,忍冬藤性寒清热,兼能通络,可制诸药温燥之性,天仙藤苦温,善于行气化湿、活血止痛。
配伍丝瓜络、路路通等药物,与藤类药材形成协同效应。
藤类药物善走经络,可通达肢体关节,路路通能通行十二经,其性走窜,可增强通络之力,针对众痹游走性疼痛的特点,疏通全身经络,使气血畅行,病邪得除。
该方剂补气以扶正,活血以通脉,祛风除湿以祛邪,通经活络以止痛,使气充血行、经络通畅,从而有效改善患者的气血运行状态,驱除病邪,缓解关节疼痛症状。
写完过后,方言上下检查一遍后,这才递给了经同志,并说道:
“这个是药方和医案,你平日注意重点保护疼痛关节如佩戴护膝、护腕,避免受凉,冷风直吹,工作后及时更换潮湿衣物,居住环境保持干燥温暖。多吃黄芪、生姜、红枣等温性食物,忌生冷比如如冰饮、寒性水果,可适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿之品,避免肥甘厚味加重湿邪。”
“嗯,谢谢方大夫。”经同志认真的点点头,方言看他这个是速度最快的。
方言在看到他接过单子的时候,手还是在抖,于是说道:
“另外你这个手抖的问题,要定时活动关节,伸展、按摩,促进气血流通,保证充足睡眠,避免熬夜耗伤气血。”
经同志笑着捏了捏自己的手,说道:
“我一定记住,尽量做到!”
方言这边也算是做到自己应该做到的提醒了,工作环境这块也只能让钱主席来处理。
接下来就该
老爹的清华学霸同学,不动就正常的怪病(二合一章)
所以又是一个不能用正常手段来处理的病。
老周有些不好意思的对着方言说道:
“为难你了。”
方言说道:
“你们也是为了国家嘛,能够休息谁不想休息啊!”
这话到是真的,如果能够休息,谁不愿意好好休息调理一下身体,奈何周围群狼环伺,光是方言知道的历史,过不了多久,猴子那边又要闹起来了。
他们这些铸造国之重器的人,这就没办法停下来。
今天这半中午看病的时间,估计都算是他们难得的休息时间了。
所以思路还是只能参考老于同志。
标本兼治,快速控制头晕、心慌,稳定血压,改善肝功能,调理脾胃,减少便溏。
最后通过耳穴贴、代茶饮及生活习惯调整,预防复发。
那么要用什么药方呢?
方言开始思考了起来。
他肝阳上亢(高血压、头晕)、湿热瘀毒(慢性肝炎、肝肿大)、脾虚痰瘀(便溏、乏力),三者交织,所以需兼顾降压、护肝、健脾。
治法应该先,平肝潜阳、清热利湿、健脾化痰。
想到这里,方言就开始写起了方子来。
看到他一动笔,身后的其他人也凑了上来,只见到方言写道:
生龙骨30g(先煎)、生牡蛎30g(先煎):平肝潜阳,降压止晕。
茵陈15g、栀子9g:清肝胆湿热,改善肝炎。
丹参15g、郁金9g:活血化瘀,疏通肝络。
白术12g、茯苓15g:健脾祛湿,调理便溏。
钩藤12g(后下)、天麻9g:熄肝风,缓解手抖、头晕。
夏枯草9g、决明子12g:辅助降压,清肝明目。
炙甘草6g:调和诸药。
写完过后,方言顿了顿,又在后面加上了:
心慌明显再加同等数量的龙骨30g(先煎)、牡蛎30g(先煎)以镇心安神。
如果口干再加麦冬12g、天花粉9g滋阴生津。
接着针刺取穴:太冲(双)、风池(双):平肝潜阳,降压止晕。
足三里(双)、阴陵泉(双):健脾化湿,改善消化。
内关(双):宁心安神,缓解心慌。
每周2次,每次留针20分钟,利用工作间隙进行。
代茶饮:
决明子12g、菊花6g、山楂9g沸水冲泡,每日1剂辅助降压。
耳穴贴(华夏中医研究院提供):
贴压肝、心、神门穴,工作压力大时自行按压。
写完过后,方言检查了一遍,交给了老周同志,并对着他叮嘱到:
“周叔,这个是我给的治疗方案,除了这个以外,你平时里多吃冬瓜、薏苡仁利湿,芹菜、菊花茶辅助降压,另外忌肥甘厚味、酒精及辛辣,避免加重湿热。”
“每日午休30分钟,避免熬夜伤肝,工作每1小时闭目养神5分钟,缓解眼疲劳。”
“另外腿上的肝经主要分布在大腿内侧和小腿内侧,在这些经络循行的路线上,分布着许多重要的肝经穴位,如大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉等,刺激这些穴位可以起到调节肝经气血、治疗相关疾病的作用,您工作间隙可以用手锤了一锤,就像是这样……”
说着方言开始在自己腿上示范起来。
方言在讲解时以手掌侧缘为工具,按照肝经循行路线,从大腿根部至足踝进行节奏性敲击。
他左手虚握拳,用小鱼际(手掌外侧)对准右腿大腿根部内侧(肝经起始处)。
沿大腿内侧中线(肝经循行线)向下连续轻敲至膝关节内侧(曲泉穴附近)。
再沿小腿胫骨内侧缘(蠡沟、中都等穴)敲至内踝尖上方(中封穴)。
在太冲穴(足背更新完毕。
晚点还有加更。