一张多发肺结报告单
证型诊断：气虚痰瘀互结证。六、诊疗方案
治法：益气化痰，祛瘀散结。
方药：补肺汤合桃红四物汤加减，配合软坚散结之品。
七、选方用药
-补肺汤：黄芪30g（补肺气）、党参15g（益气健脾）、白术12g（健脾燥湿）、茯苓15g（健脾渗湿）、甘草6g（调和诸药）、杏仁10g（降气止咳）。
-桃红四物汤：桃仁10g（活血化瘀）、红花10g（活血通经）、当归12g（养血活血）、川芎10g（行气活血）、熟地15g（滋阴养血）、赤芍12g（清热凉血，散瘀止痛）、白芍12g（养血柔肝）。
-化痰软坚：陈皮10g（理气化痰）、半夏10g（燥湿化痰）、浙贝母15g（清热化痰，散结消痈）、夏枯草15g（清肝泻火，散结消肿）、牡蛎30g（软坚散结）、鳖甲15g（滋阴潜阳，软坚散结）、穿山甲6g（活血消症，通经下乳）、昆布15g（消痰软坚，利水消肿）、海藻15g（消痰软坚，利水）、苏子10g（降气化痰）、莱菔子10g（消食除胀，降气化痰）。
-祛瘀消症：三棱10g（破血行气，消积止痛）、莪术10g（破血行气，消积止痛）。
八、方剂来源
补肺汤出自《永类钤方》，功能补肺益气；桃红四物汤由《医宗金鉴》四物汤加桃仁、红花而成，功在养血活血。合方加减以益气化痰、祛瘀散结，配合软坚之品，针对气虚痰瘀互结之肺积（肺结节）。
九、具体处方
黄芪30g党参15g白术12g茯苓15g甘草6g杏仁10g陈皮10g半夏10g桃仁10g红花10g当归12g川芎10g熟地15g赤芍12g白芍12g三棱10g莪术10g浙贝母15g夏枯草15g牡蛎30g（先煎）鳖甲15g（先煎）穿山甲6g（先煎）昆布15g海藻15g苏子10g莱菔子10g
用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。
医嘱：避风寒，调情志，忌辛辣油腻之品，定期复查肺部ct，不适随诊。
处方的详细解读
一、各味药物解读
1黄芪
-性味归经：甘，微温。归肺、脾经。
-功能主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。
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-现代药理研究：有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。能消除实验性肾炎蛋白尿，增强心肌收缩力，调节血糖含量。
2党参
-性味归经：甘，平。归脾、肺经。
-功能主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。
-现代药理研究：能增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能。对化疗放疗引起的白细胞下降有提升作用。
3白术
-性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。
-功能主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
-现代药理研究：有明显而持久的利尿作用，能促进电解质尤其是钠的排出；有强壮作用；能抑制子宫平滑肌收缩；有抗菌、抗肿瘤、抗氧化等作用。
4茯苓
-性味归经：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。
-功能主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
-现代药理研究：有镇静、抗肿瘤、增强免疫功能、利尿、降低胃酸含量、保护胃黏膜等作用。
5甘草
-性味归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经。
-功能主治：补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
-现代药理研究：有抗炎、抗过敏作用，能保护发炎的咽喉和气管黏膜；有镇咳、祛痰作用；能抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛；还能解毒，对某些药物中毒、食物中毒、体内代谢产物中毒等均有一定的解毒能力。
6杏仁
证型诊断：气虚痰瘀互结证。
六、诊疗方案
治法：益气化痰，祛瘀散结。
方药：补肺汤合桃红四物汤加减，配合软坚散结之品。
七、选方用药
-补肺汤：黄芪30g（补肺气）、党参15g（益气健脾）、白术12g（健脾燥湿）、茯苓15g（健脾渗湿）、甘草6g（调和诸药）、杏仁10g（降气止咳）。
-桃红四物汤：桃仁10g（活血化瘀）、红花10g（活血通经）、当归12g（养血活血）、川芎10g（行气活血）、熟地15g（滋阴养血）、赤芍12g（清热凉血，散瘀止痛）、白芍12g（养血柔肝）。
-化痰软坚：陈皮10g（理气化痰）、半夏10g（燥湿化痰）、浙贝母15g（清热化痰，散结消痈）、夏枯草15g（清肝泻火，散结消肿）、牡蛎30g（软坚散结）、鳖甲15g（滋阴潜阳，软坚散结）、穿山甲6g（活血消症，通经下乳）、昆布15g（消痰软坚，利水消肿）、海藻15g（消痰软坚，利水）、苏子10g（降气化痰）、莱菔子10g（消食除胀，降气化痰）。
-祛瘀消症：三棱10g（破血行气，消积止痛）、莪术10g（破血行气，消积止痛）。
八、方剂来源
补肺汤出自《永类钤方》，功能补肺益气；桃红四物汤由《医宗金鉴》四物汤加桃仁、红花而成，功在养血活血。合方加减以益气化痰、祛瘀散结，配合软坚之品，针对气虚痰瘀互结之肺积（肺结节）。
九、具体处方
黄芪30g党参15g白术12g茯苓15g甘草6g杏仁10g陈皮10g半夏10g桃仁10g红花10g当归12g川芎10g熟地15g赤芍12g白芍12g三棱10g莪术10g浙贝母15g夏枯草15g牡蛎30g（先煎）鳖甲15g（先煎）穿山甲6g（先煎）昆布15g海藻15g苏子10g莱菔子10g
用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。
医嘱：避风寒，调情志，忌辛辣油腻之品，定期复查肺部ct，不适随诊。
处方的详细解读
一、各味药物解读
1黄芪
-性味归经：甘，微温。归肺、脾经。
-功能主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。
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-现代药理研究：有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。能消除实验性肾炎蛋白尿，增强心肌收缩力，调节血糖含量。
2党参
-性味归经：甘，平。归脾、肺经。
-功能主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。
-现代药理研究：能增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能。对化疗放疗引起的白细胞下降有提升作用。
3白术
-性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。
-功能主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
-现代药理研究：有明显而持久的利尿作用，能促进电解质尤其是钠的排出；有强壮作用；能抑制子宫平滑肌收缩；有抗菌、抗肿瘤、抗氧化等作用。
4茯苓
-性味归经：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。
-功能主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
-现代药理研究：有镇静、抗肿瘤、增强免疫功能、利尿、降低胃酸含量、保护胃黏膜等作用。
5甘草
-性味归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经。
-功能主治：补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
-现代药理研究：有抗炎、抗过敏作用，能保护发炎的咽喉和气管黏膜；有镇咳、祛痰作用；能抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛；还能解毒，对某些药物中毒、食物中毒、体内代谢产物中毒等均有一定的解毒能力。
6杏仁
-性味归经：苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。
-功能主治：降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。
-现代药理研究：所含苦杏仁苷在体内能慢慢分解，产生微量的氢氰酸，对呼吸中枢有镇静作用，使呼吸运动趋于安静而奏镇咳平喘之效；此外，还有一定的抗炎、镇痛作用。
7陈皮
-性味归经：苦、辛，温。归脾、肺经。
-功能主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。
-现代药理研究：有促进消化液分泌，排除肠管内积气，增加食欲等作用；能使支气管扩张，痰液易咯出；还有抗炎、抗过敏、抗菌等作用。
8半夏
-性味归经：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。
-功能主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
-现代药理研究：有镇咳、祛痰、止吐、调节胃肠功能、抗癌、抗心律失常等作用。其镇咳作用主要有效成分为生物碱，祛痰作用可能与所含的多糖类有关。
9桃仁
-性味归经：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。
-功能主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，瘕瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。
-现代药理研究：有扩张血管、抗凝血、抗炎、抗过敏、镇痛等作用；所含脂肪油能润滑肠道，促进排便。
10红花
-性味归经：辛，温。归心、肝经。
-功能主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。
-现代药理研究：有兴奋子宫、扩张血管、改善微循环、抗凝血、抗血栓形成、镇痛、镇静、抗炎等作用。
11当归
-性味归经：甘、辛，温。归肝、心、脾经。
-功能主治：补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。
-现代药理研究：有抗贫血、促进免疫功能、调节子宫平滑肌、保护肝脏、镇静、镇痛、抗炎、抗菌等作用。
12川芎
-性味归经：辛，温。归肝、胆、心包经。
-功能主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。
-现代药理研究：有扩张血管、改善微循环、抗凝血、抗血栓形成、镇静、镇痛、解痉、调节子宫平滑肌等作用。
13熟地
-性味归经：甘，微温。归肝、肾经。
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-功能主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。
-现代药理研究：有强心、利尿、降血糖、抗放射、提高机体免疫力等作用，还能促进造血功能，增强机体的免疫功能。
14赤芍
-性味归经：苦，微寒。归肝经。
-功能主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤。
-现代药理研究：有抗血栓形成、抗血小板聚集、扩张血管、抗炎、抗菌、镇静、镇痛等作用。
15白芍
-性味归经：苦、酸，微寒。归肝、脾经。
-功能主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。