立春木旺土虚盈 鹤伴柴芍畅气机
《仙鹤草传奇·二十四节气药仙记》未写完,此等状态,如何应对春闱?」说着,他从袖中掏出一方皱巴巴的绢帕,帕上沾满淡黄色的污渍,正是频繁泄泻沾染所致。
青瑶先观其舌象:舌质淡红,舌苔薄白而腻,舌边有明显齿痕,左侧边缘可见细小的瘀点,提示肝郁气滞,脾虚湿盛。再诊其脉:寸关脉弦细而数,如按琴弦,关部尤甚,尺脉濡缓,此乃「肝旺于左,脾虚于右,肾气不足」的肝脾不和之象。「《医方考》云:泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。」青瑶沉吟,「你此证属典型的痛泻,肝郁气滞是标,脾虚失运是本,需抑木扶土,疏肝理气,兼以固肠。」
陆明轩苦笑道:「前医见晚生泄泻,便投以参苓白术散,服后泄泻次数虽减,却觉胸胁胀闷更甚,嗳气频繁,喉间如有物梗塞,夜间辗转难眠,此为何故?」青瑶点头:「参苓白术散虽能健脾渗湿,却无疏肝之力,肝郁不舒,反致气机壅滞,故胸胁胀闷加重。此证需肝脾同治,方得速效。」
三·痛泻要方鹤草灵
青瑶决定以「痛泻要方」为基础方,配伍仙鹤草、香附、茯苓,方名「鹤芍痛泻方」。她先取「土炒白术」四两——此白术选用浙江于潜所产,根茎肥大,与伏龙肝同炒至表面挂金,断面黄白,有菊花心纹理——「土炒白术,以土补土,增强健脾燥湿之力,《本草通玄》言其补脾胃,燥湿痰,止泻痢,脾土健旺,则肝木难乘。」
白芍选用「杭白芍」,切成薄片,以米醋拌炒至微黄色,醋量为白芍重量的十分之一,「醋炒白芍,酸能收敛肝阴,泻肝阳之亢盛,《本草正义》言其柔肝缓急,止腹痛如神,与白术相伍,一收一散,调和肝脾。」
仙鹤草采用「酒炙」法:取仙鹤草全草,切段后用黄酒拌匀,文火炒至焦黑,存性,「酒炙仙鹤草,借酒之辛散,增强疏肝理气之力,同时保留其涩肠止泻之功,《滇南本草》言其治胸胁胀闷,腹痛泄泻,肠风下血,实为肝脾同治之要药。」
香附则用「醋制」法:将香附碾碎,用米醋浸泡三时辰,捞出后文火炒至微焦,「醋制香附,专入肝经,疏肝解郁,理气止痛,《本草纲目》言其利三焦,解六郁,治胸胁痞闷,与柴胡、白芍相佐,可增强疏肝之力。」
四·桑枝炉中煎肝郁
煎药选用「桑枝炉」——此炉以桑枝为燃料,炉身刻有「风木」卦象,象征「木得风而舒,气得畅而平」。青瑶先将土炒白术、醋炒白芍、陈皮投入炉中,加入五升「长流水」——取江河上游活水,性动而不滞——浸泡二时辰,待药材吸饱水分,水面浮起一层白色泡沫,此乃土湿与肝郁之浊,用竹筷轻轻撇去。
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